رنال کولیک (درد کلیه )
یک درد شدید و ناگهانی در ناحیه پهلو بوده که بیمار را بیقرار می کند و ممکن است با تهوع و استفراغ همراه باشدکه معمولا به علت انسداد ناگهانی لوله کلیه (حالب )به علت گیر افتادن سنگ در حالب رخ می دهد.
در اکثر موارد سنگ های کوچک حالب با تجویز ضد التهاب در مدت 2 الی 4 هفته به صورت خودبه خود دفع
می شوند ولی د موارد زیر بیمار می بایست جهت خروج سنگ تحت جراحی tul قرار گیرد .
1-سنگ بزرگ باشد 2-درد بیمار کنترل نشود 3- علایم عفونت همراه تب و لرز و سوزش ادراری وجود داشته باشد
4-کارکرد کلیه در آزمایش مختل باشد 5- بیمار باردار باشد 6-پس از گذشت 2 الی 4 هفته سنگ دفع شده باشد
- عمل) سنگ شکن درون اندامی ) tul چگونه انجام می شود؟
- در طی عمل TUL، پزشک از یک دوربین بسیار باریک به نام یورتروسکوپ و یک لوله بسیار باریک و ابزار سنگ شکن استفاده می کند.
- عمل تی یوی ال با بی حسی ناحیه ای یا عمومی و در اطاق عمل و به صورت سرپائی انجام می شود. پزشک معالج شما با عبور دوربین آندوسکوپی از داخل مجرای ادراری به مثانه و لوله حالب، محل گیر کردن سنگ حالب را مشخص کرده و با استفاده از امواج سنگ شکنی ، سنگ را کاملاً خرد می کند و سپس سنگ های خرد شده را با پنس خارج می کند.
- در مواقعی جهت دفع شدن سنگ های خرد شده داخل لوله حالب، لوله ای قلاب مانند به نام دبل جی تعبیه می شود.
- مراقبت های لازم بعد از عمل tul
- محدودیت مصرف مایعات در صورت نرمال بودن کارکرد کلیه به مدت یک هفته بعد از عمل داشته باشد.
- هرگز ادرار خود را نگه ندارید و در طول شبانه روز مرتب ادرار داشته باشید.
- پرهیز از فعالیت شدید و سنگین تا زمانیکه پزشک به شما اجازه دهد.
- شما می توانید راه بروید و از پله بالا بروید.
- شما می توانید روابط جنسی خود را بعد از یک هفته برقرار کنید.
- ممکن است ادرار شما خونی باشد که با مصرف مایعات بهبود می یابد. ادرار خونی تا دو هفته بعد از جراحی طبیعی است.
- شما برای شروع مجدد مصرف آسپرین، وارفارین، پلاویکس، ایندومتاسین، دیکلوفناک و بروفن نیاز به مشورت با پزشک معالج خود دارید.
- در صورت تعبیه دبل جی (لوله حالبی که قابل دیدن نیست، 3 تا 6 هفته در بدن می تواند باقی بماند و گاهی با نظر پزشک حتی تا 3 ماه) گاهی بیمار دچار تکرر ادرار، سوزش ادرار و خون در ادرار می شود که به مرور زمان با مصرف مایعات بیشتر بهبود می یابد و حتماً بیمار باید برای خروج لوله دبل جی پیگیری نماید. در غیر اینصورت دبل جی باعث عفونت یا تشکیل مجدد سنگ می شود.
- در صورت بروز تب و لرز، خون بسیار شدید و غلیظ در ادرار و یا قطع ادرار فوراً به پزشک مراجعه گردد.
- عوارض استفاده از دبل جی
- از رایج ترین عوارض استفاده از سوند دبل جی می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- تکرر ادرار
- تخلیه زودهنگام ادرار
- مشاهده خون در ادرار
- ترشحات ادراری
- درد کلیه، مثانه و یا کشاله ران در حین ادرار کردن یا مدتی پس از آن
- شایان به ذکر است که تمامی این عوارض موقت بوده و مدتی بعد از برداشتن استنت برطرف می شوند.
- مراقبت های بعد از خروج دبل جی
- در زمانی که فرد استنت را در بدن خود دارد، باید از انجام فعالیت های ورزشی سنگین، جست و خیز و پریدن خودداری کند. همچنین فرد بهتر است مصرف مایعات را در خود افزایش دهد و طی فاصله های معین مثانه خود را خالی کند، انجام این کار به کمتر شدن درد هنگام ادرار کردن کمک می کند. برای رفع درد فرد می تواند از مسکن های تجویز شده توسط پزشک معالج استفاده کند.
- در آوردن لوله دبل جی چگونه است؟
- پزشک برای خارج سازی استنت ها، از روش اندوسکوپیک و از طریق مجرای ادرار اقدام می کند. این روش بصورت سرپایی بوده و هیچ برشی بر روی سطح پوست ایجاد نمی کند. پس خروج دبل جی عوارضی را در پی ندارد.
- رژیم غذایی در مبتلایان به سنگ های ادراری
- بدون در نظر گرفتن نوع سنگ و علت آن، مصرف مایعات فراوان (بهترین مایع آب) جهت جلوگیری از غلیظ شدن ادرار و در نتیجه ایجاد سنگ کلیه توصیه می شود. ثابت شده است سختی آب تاثیر چندانی بر سنگ سازی کلیه ها ندارد بلکه مساله نوشیدن مقدار کافی مایعات می باشد. رژیم غذایی شما بهتر است بی نمک باشد و از مصرف غذاهای آماده بیرون، خیارشور، کنسروها، چیپس و پفک و قهوه غلیظ پرهیز کنید.
- از روغن های جامد استفاده نکنید.
- اغلب بیماران محدودیت مصرف لبنیات ندارند. در طول شبانه روز می توانید تا 2 لیوان شیر، 2 لیوان ماست و مقدار 4 گرم پنیر بی نمک استفاده کنید و دقت کنید چربی شیر و ماست بیشتر از 3% نباشد و بهتر است از پنیر شور استفاده نشود.
- در صورت داشتن نمونه سنگ و آزمایش آن و تشخیص نوع سنگ برای گرفتن رژیم غذایی مناسب با نوع سنگتان به متخصص تغذیه مراجعه کنید.
