میومکتومی
اندازه و سایز فیبروم ها از بسیار کوچک که با چشم اندازه و سایز فیبروم ها از بسیار کوچک که با چشم انسان قابل تشخیص نیست تا توده های بزرگ که می توانند سایز رحم را بزرگ کنند ، متفاوت است . آنها ممکن است یکییاعت متعدد باشند .
بطور کلی فیبرومهای رحمی بندرت احتیاج به درمان دارند . فیبروم ها اغلب منجر به هیچ علامتی نمی شوند . درمان طبی و روشهای جراحی می توانند فیبروم ها را کوچک نموده و یا بردارند. فیبروم ممکن است که احتیاج به یک درمان فوری و اورژانسی داشته باشد ، در صورتی که فرد دچار درد حاد و شدید لگن و یا خونریزی قاعدگی شدید گردد.
علل بیماری
فیبروم های رحمی از بافت عضلانی صاف رحم ( میومتر ) منشا می گیرند . الگوی رشد فیبروم ها متفاوت است . بعضی از آنها آهسته رشد می کنند و بعضی در همان اندازه باقی می مانند و بعضی دیگر در طول زمان جمع می شوند و کاهش اندازه می دهند .
فیبروم ها کلا در افرادی مه حاملگی و زایمان داشته اند ، کمتر رخ می دهد . در افراد چاق و کسانی که سابقه فامیلی دارند فیبروم بیشتر دیده می شود. قرص های جلوگیری از بارداری با کاهش خطر ابتلا به فیبروم همراهند .
علائم بیماری :
- خونریزی شدید و یا دردناک رحمی
- خونریزی طولانی مدت رحمی ( 7 روز یا بیشتر )
- فشار یا درد لنگی
- تکرر ادرار
- مشکل در تخلیه مثانه
- یبوست
- کمر درد یا پا درد
- ترشح واژینال مزمن
عوارض بیماری :
- خطر ابتلا به کم خونی بر اثر خونریزی شدید و یا طولانی مدت رحمی
- 2- ایجاد درد شدید بر اثر پیچ خوردن فیبروم
- 3- اختلال در بارور شدن فرد به دلیل انسداد و یا منحرف شدن لوله های رحمی
- تست های تشخیصی :
- 1- سونوگرافی : بهترین و دقیق ترین روش برای تشخیص فیبروم می باشد .
- 2- هیستروسکوپی و هیستروسالپنگوگرافی
- 3- سی تی اسکن و یا ام آر آی
- 4- تست شمارش کامل سلول های خونی برای تعیین وجود کم خونی در بیمار
درمان بیماری :
1- دارو درمانی برای کنترل علائم
2- میومکتومی ( عمل برداشتن فیبروم )
3- هیسترکتومی ( عمل برداشتن رحم )
مراقبت های بعد از عمل :
- در صورت لزوم با مصرف مواد غذایی پر فیبر و ملین از بروز یبوست جلوگیری کنید .
- 2- برای مدت 4 تا 6 هفته مجاز به انجام مقاربت جنسی و حمام در وان نیستید .
- 3- داروهای تجویز شده را طبق دستور پزشک مصرف نمایید.
- 4-از خستگی پرهیز کنید و دوره های استراحت منظم داشته باشید .
- 5- فعالیت ها و ورزش در حد تعادل انجام دهید و برای 4 تا 6 هفته از فعالیت های دارای تکان زیاد – رانندگی و بلند کردن اجسام سنگین خودداری نمایید .
- 6- از نشستن یا ایستادن برای زمان طولانی اجتناب کنید .
- 7- محل زخم را حتماً خشک نگه دارید تا از رشد میکروب ها جلوگیری شود .
- 8- پانسمان را 24 تا 48 ساعت بعد از عمل بردارید و زخم را باز و خشک نگه دارید .
- 9- جهت کشیدن بخیه ها یک هفته بعد مراجعه نمایید .
- 10- استحمام از روز دوم بعد از عمل و بلافاصله بعد از برداشتن پانسمان بلامانع است .
- 11- حتماً جواب نمونه برداری را به پزشک اطلاع دهید
علائم هشدار دهنده :
در صورت وجود هر یک از علائم زیر بعد از عمل باید به پزشک خود اطلاع دهید :
1- تنگی نفس
2-تب
3- تورم ، قرمز ی ، ترشح چرک ، بوی تعفن در محل زخم
4- خونریزی ( بیش از ترشح خونی خفیف )
5- درد شکم و پهلو ها
6- عدم دفع گاز و مدفوع
7- تهوع و استفراغ
8- تپش قلب و افت شدید فشار خون
9- کاهش حجم ادرار و یا وجود خون در ادرار، سوزش ادرار
10- درد، تورم ، قرمزی ساق پا
